Intoxicaciones en niños hasta doce años de edad : estudio clínico y epidemiológico.

Intoxicaciones en niños hasta doce años de edad : estudio clínico y epidemiológico. Intoxications in children to 12 years old - Caracas, VE : s.n, Sept. 1993. - 65 paginas

Tesis de grado (Especialista en Pediatría y Puericultura) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, Sept. 1993.

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El propósito de este trabajo fue establecer la frecuencia de las intoxicaciones como motivo de consulta y sus características epidemiológicas en la edad pediátrica y mediante su análisis realizar una guía práctica de atención al paciente intoxicado y una serie de recomendaciones que puedan ser utilizadas para prevenir, disminuir la frecuencia, gravedad y secuelas de las intoxicaciones. Para ello se tomaron 92 pacientes de 1 día a 12 años de edad que acudieron a la emergencia del Hospital Miguel Pérez Carreño, durante el período comprendido entre el 01-02-91 y 30-09-91 con sintomatología sugestiva o historia positiva de intoxicación. Se observó una mayor incidencia en la edad de 1 a 4 años (72.83 por ciento), en el sexo masculino (61.95 por ciento) y en la cercanía de la madre (68.48 por ciento) o familiar cercano (21.74 por ciento) como ciudador. La vía de exposición más común fue la oral (89.74 por ciento). Los medicamentos ocuparon el primer lugar como agente causal de intoxicación (54.39 por ciento), seguidos por sustancias de uso doméstico, kerosene, cloro y otros, (31.52 por ciento). El toxico se encontró fuera del recipiente original en 36.95 por ciento de los casos. La distribución horaria fue bimodal con picos entre las 12:00 a.m.-1:00 p.m. y las 8:00-9:00 p.m. El motivo de consulta más frecuente fue la sintomatología neurológica (36.96 por ciento) y los síntomas gastrointestinales (19.57 por ciento). En cuanto a la evolución, de los 13 pacientes con ingestión de cáusticos, 8 pacientes (61.53 por ciento) presentaron lesiones en mucosa esofágica o gástrica; de los 21 pacientes con ingestión de kerosene, 8 (37.1 por ciento) presentaron hallazgos radiológicos sugestivos de neumonitis post ingestión de hidrocarburos: del total de los 92 pacientes evaluados 7 (7.6) ameritaron terapia intensiva y no se registró ningún deceso. La causa de la intoxicación en la mayoría de los casos fue la autoingestión accidental, sin embargo se registraron 24 casos en los que el tóxico fue administrado por otra persona, 8 de ellos iatrogénicos y 16 por automedicación o equivocaciones de diversa índole por parte del cuidador. En cuanto al tratamiento, éste fue adecuado en 52.16 por ciento de los casos e inadecuado en 44.56 por ciento ( bien por tardío, incompleto o inapropiado). Se concluye, por el análisis de los resultados, que debe darse especial atención en las medidas preventivas a los niños entre 1 y 4 años y a la educación de las madres en lo referente a almacenamiento adecuado de medicamentos y productos de uso domestico, así como evitar la automedicación. Por otra parte se debe insistir en la preparación adecuada de los profesionales de salud en el manejo de estos pacientes, en la necesidad de equipar a los centros asistenciales con el material básico de tratamiento de las intoxicaciones y en el funcionamiento de los centros de información y asesoramiento toxicológico las 24 horas del día(AU)


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Pediatría y Puericultura