Hemorragia digestiva superior : revisión retrospectiva

Tesis de grado (Especialista en Gastroenterología) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comisión de Estudios de Postgrado., jun. 1989.

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Se estudian 500 pacientes con hemorragia digestiva superior en forma retrospectiva, (1982-84); 355 (71 por ciento) hombres y 145 (29 por ciento) mujeres comprendidos en un rango de edad de 30 a 70 años. Se realizaron la mayoría de las endoscopias en las primeras 24 horas: 330 casos (66 por ciento) entre 24 ty 48 horas: 103 casos (20,6 por ciento ) entre 48 y 72 horas a 67 (13,4 por ciento). Entre los diagnósticos,la úlcera péptica (gástrica 30 por ciento duodenal 21,4 por ciento ) fue la causa principal del sangramiento, seguida por las gastroduodenitis (17 por ciento . Se pudo comprobar la presencia de una serie de lesiones que sangraban simultáneamente en un 28 por ciento de los casos. También lesiones asociadas pero no sangrantes, destacándose la hernia hiatal por deslizamiento en el 10 por ciento . Estos hallazgos nos permitieron considerar a la endoscopia superior como el método diagnóstico de elección, para el paciente que presenta hemorragia digestiva superior. En nuestros pacientes predominó el grupo ORh+ seguido del ARh+ y en su mayoría requirieron transfusiones realizándose en 409 pacientes (81,8 por ciento ), especialmente concentrado globular. El tratamiento médico o quirúrgico aplicado, estuvo relacionado con la etiología de la hemorragia y con su evolución en las primeras 24 horas(AU)