Endocarditis : estudio y correlación clínico-patológica en 70 casos de autopsias

Tesis de grado (Especialista en Anatomía Patológica) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comisión de Estudios de Postgrado, oct. 1988.

70

Se estudiaron aspectos clínico-patológicos en 70 casos de autopsias con diagnóstico de endocarditis, realizadas en un período de tiempo comprendido entre los años de 1982 y 1986, en el Instituto Anatomopatológico de la Universidad Central de Venezuela . El(grupo etario más afectado fué el de 21 a 30 años de edad . En las endocarditis infectivas predominó el sexo masculino . La sintomatología más frecuente fué la fiebre. Los factores predisponentes más importantes fueron las lesiones valvulares previas, el Lupus Eritematoso Sistémico , las laparotomías, las malignidades, y la Diábetes Mellitus. La causa de muerte más importante fué la multisistémica, seguida por la insuficiencia cardíaca . Las endocarditis se clasificaron en: Valvulares, Parietales, infectivas y no infectivas. Predominaron las endocarditis valvulares (80 por ciento), sobre las parietales (20 por ciento). Las válvulas más afectadas fueron : la mitral, la aórtica, y la tricúspide. En un 11 por ciento de los casos la afectación fué multivalvular. En las endocarditis parietales, fué más afectada la aurícula derecha. En el 20 por ciento se observó lesión combinada de válvulas y paredes cardíacas. Hubo predominancia de las endocarditis infectivas las cuales se localizaron preferentemente en el lado izquierdo del corazón, y en su mayor parte sin lesiones valvulares previas. Las complicaciones más frecuentes fueron la perforación valvular,los abscesos miocárdicos, y la miocarditis difusa. Los órganos más embolizados fueron los riñones, el bazo ,y el cerebro . En el 50 por ciento de los casos de endocarditis infectivas se identificaron bacterias , casi todas Gram positivas. Se hicieron observaciones acerca de la metodología a seguir en las autopsias con el fín de identificar la etiología de las endocarditis(AU)