Asma : modelo para la estratificación del paciente asmático

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comisión de Estudios de Postgrado, oct. 1989.

46

Se evaluaron 115 pacientes en crísis asmática ingresados en el Servicio de Emergencia de Medicina del HMPC. Las mediciones objetivas fueron frecuencia cardíaca, tensión arterial, frecuencia respiratoria (FR), flujo pico (FPICO), FEV1 y gasometría arterial. Se relacionaron los parámetros cuantificables. El flujo pico , el flujo espiratorio del primer segundo y la frecuencia respiratoria se integraron en una función matemática que se denominó factor p representado por la siguiente expresión P=(FEV1*FPICO)/FR. Se utilizaron diversas modalidades terapéutica usuales en la emergencia hospitalaria. Se compara el score de Fishl, y el índice de Franklin contra este módelo: el factor P. Se efectúa un análisis de la variaión del factor P en función de las variables flujo pico, frecuencia respiratoria, PO2 y PCO2 para definir su comportamiento. Al evaluar FEV1 final vs flujo pico final se encuentra una buena correlación (r=0.730) con tendencia positiva. Al relacionar el factor P vs FEV1 finales se encontró una fuerte correlación (r=0.87) de tendencia positiva, así como factor P vs flujo pico final con una correlación fuerte (r=0.86). No hubo relación entre FEV1 y las variaciones de PCO2. Con el PO2 vs FEV1 y las variaciones de PCO2. Con el PO2 vs FEV1 y PCO2 vs PO2, se demostraron una correlación débil. La comparación efectuada entre el poder estratificador de los tabuladores evaluados demuestra que el factor P detecta fluctuaciones que escapan a la subjetividad tanto del score de Fischl como del índice de Franklin en ubicar a un paciente en una determinada categoría inicial y final. Se verificó que la combinación de las variables del factor P es útil en la integración de elemntos que al final representan un balance de las fuerzas que intervienen en la estratificación del paciente asmático(AU)