Sida complejo relacionado con Sida : tratamiento con zidovudina

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, ene.1994.

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Se revisaron 321 historias de los pacientes con diagnóstico de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), del consultorio de los doctores Jorge Murillo, Manuel Guzmán y Raúl Isturiz, del Hospital Privado Centro Médico de Caracas. Se seleccionaron 62 pacientes con sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y complejo relacionado con SIDA y, que recibieron tratamiento con zidovudina (ZDV) por un período mínimo de 6 meses, con dosis iguales o superiores a 300 miligramos (mg)/día y que siguieron en control por un período mínimo de 12 meses. Se observó un predominio del sexo masculino (96,77 por ciento), un rango de edad de 20 a 72 años y una mediana de 35,5 años. El 71 por ciento de los pacientes tenían comportamientos sexuales de alto riesgo (51,61 por ciento homosexuales, 9,68 por ciento bisexuales y 9,68 por ciento heterosexuales promiscuos). Para el momento de iniciar la terapia con ZDV, 23 (37,09 por ciento) presentaban (CRS y 39 pacientes (62,9 por ciento) SIDA. El 78,03 por ciento de los pacientes recibió ZDV por 6 a 17 meses. La dosis más habitual fué de 500 mg/día, y un 32,26 por ciento de los pacientes tuvieron que disminuir la dosis inicial. El 80,65 por ciento de ellos ganaron peso (x:5,75 kg) durante la terapia. Se pudo constatar una elevación de los niveles de linfocitos CD4 en 36,76 por ciento. En los pacientes con CRS la sobrevida al año fué de 90 por ciento y a los 5 años de 55 por ciento. En el grupo con SIDA, la sobrevida media fué de 31 meses. Para ambos casos, fué similar a la reportada en la literatura. Las principales complicaciones observadas entre nuestros pacientes fueron hematológicas y en orden de frecuencia, encontramos: anemia, leucopenia y neutropenia. Observamos un sólo caso de cefalea y ninguno de miopatía. El beneficio de la terapia con zidovudina, se circunscribió a un período de 12 a 18 meses, igual que el reportado en la literatura mendial(AU)