Lesiones focales benignas de higado : valor del ultrasonido comprobado por laparoscopia

Tesis de grado (Especialista en Gastroenterología) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comision de Estudios de Postgrado, mayo 1992.

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Se evalúan 153 pacientes con diagnósticos presuntivos de enfermedades benignas de abdomen en el Dpto. de vías digestivas del HOPM desde 1982-1991. En 36 pacientes el ultrasonido demuestra tumores hepáticos benignos comprobados por laparoscopia (sin olvidar que uno de ellos presenta dos lesiones histológicamente distintas) y en 6 pacientes la laparoscopia fué el único método diagnóstico en evidenciar lesiones focales benignas; dentro de estas predominan los hemangiomas y quistes con 18 (41,8 por ciento) y 17 (39,5 por ciento) respectivamente. Las otra lesiones son adenomas 4 (9,3 por ciento), cistoadenoma e hiperplasia nodular focal con 2 reportes (4,7 por ciento ) cada uno. De manera general, las neoplasias benignas de hígado predominan en el sexo femenino y con un rango de edad entre 21 y 69 años. El dolorabdominal se distingue como la manifestación clínica más frecuente en 26 pacientes (54 por ciento) y en orden decreciente tumor abdominal (6 por ciento) y hepatomegalia difusa (4 por ciento). Sin dejar de mencionar que el 35 por ciento de los casos se presentaron como hallazgos casual. Con relación al uso de anticonceptivos orales, se demuestra en 2 (50 por ciento ) adenomas hepáticos y en todos los reportes de hiperplasia nodular focal (100 por ciento ). En la evaluación estadística del ultrasonido como prueba diagnóstica en las lesiones focales hepáticas benignas comprobado por laparoscopia con o sin biopsia, destaca que posee altas tasas de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y eficacia por encima del 84 por ciento y bajas tasas de falso positivo, de falso negativo y error diagnóstico por debejo del 6 por ciento cada una, lo cual permite recomendarlo como el primer procedimiento diagnóstico en las lesiones hepáticas benignas(AU)