Efectos cardiovasculares de antagonistas dopaminérgicos en pacientes hipertensos

Tesis de grado (Especialista en Cardiología) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comision de Estudios de Postgrado, nov. 1992.

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Con el fin de evaluar de manera indirecta el papel de la dopamina sobre la presión aretrial y la freceuncia cardíaca en pacientes hipertensos esenciales y normotensos utilizamos un diseño comparativo-placebo con dos grogas antagonistas del receptor dopa-2 de dopamina:Domperidona, (dompe), y metoclopramida, (MTC), por respacio de 4 semanas. Se sigue el esquema placebo-dompe-placebo-MTC con una duración de una semana por cada etapa. Los pacientes son evaluados al final de cada etapa, durante el reposo, ejercicio programado, según protocolo de Bruce y reposo postesfuerzo. Los pacientes son divididos en dos grupos, Grupo A n=7 pacientes con Hta esencial leve y moderada, sin daño a órgano blanco, y , grupo B n=7 pacientes normotensos sanos. Encontramos disminución de la frecuencia cardíaca con domperidona en el grupo A, estadísticamente significativa, en posición supina (p=0.007), fase 0 (p=0.02) y fase 1 (0.006); igualmente encontramos disminución de la presión arterial sistólica que no fué significativa desde el punto de vista estadístico, hallazgo que no puede ser explicado por la actividad antagonista dopa-2 de la droga. Se observa un aumento de la presión arterial diastólica con MTC en el grupo A, que no fué significativa. Así mismo, al comparar MTC y domperidona en éste mismo grupo se encuentra aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial diastólica, estadísticamente significativa para presión aretrial diastólica en la fase 3 del ejercicio (p=0.02( explicada por la actividad astagonista dopa-2 central y periférica de MTC(AU)