Anemia drepanocítica : hospitalización por infecciones

Tesis de grado (Especialista en Infectología) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comision de Estudios de Postgrado, 1992.

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De 182 historias revisadas de pacientes drepanocíticos, sólo en 47 ocasiones (26 por ciento) se cumplieron los requisitos de selección, considerandose éstos pacientes como infectados a su ingreso. En total 35 pacientes drepanocíticos fueron hospitalizados en 47 ocasiones durante el período enero 86 a diciembre 90. De éstos 35 pacientes 20 eran femeninos y 15 masculinos (P> 0,117). La hemoglobinopatía SS fue la variedad genética más frecuentemente hospitalizada, seguida de hemoglobinoaptía SC y drepanobetatalasemia. Un 96 por ciento de pacientes infectados estaban descompensados al momento de su ingreso bien sea en crisis dolorosa (la mayoría) y/o crisis hemolítica ( P 0,005). Fué la crisis dolorosa la sintomatología más freceuntemente reportada al ingreso en pacientes drepanocíticos infectados (42) y no infectados (46). Pero no hubo una diferencia significativa entre ambos grupos (P>0,25). Las infecciones bacterianas fueron las más frecuentemente reportadas (87 por ciento) pero en sólo un 36,5 por ciento se hizo una confirmación de crecimiento bacteriano. El 2do. lugar correspondó a infecciones virales (13 por ciento) siendo las más frecuentes las faringitis virales y las hepatitis a virus B. Osteomelítis fue la nosopatía infecciosa con mayor número de ingresos y donde hubo el mayor porcentaje de aislamiento bacteriano (60 por ciento). La neumonía ocupó el 2do lugar pero sin ningún aislamiento bacteriano, realizándose todos los diagnósticos en base a la clínica, exámenes paraclínicos y respuesta a la antibioticoterapia. Las otras infecciones en frecuencia fueron infección urinaria, sépsis, colangitis, faringitis. Los 3 pacientes que ingresaron con diagnóstico de sépsis fueron los únicos que fallecieron. Los gérmenes más frecuentemente aislados en los pacientes con infección bacteriana comprobada fueron Staphilococcus aureus (todos en osteomielitis) salmonella Spp y E. coli(AU)