Valor diagnóstico y pronóstico de la inmunoglobulina E en cardiopatía isquémica aguda

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comision de Estudios de Postrgado, oct. 1992.

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Debido a la controversia existente acerca del rol que juega la IgE sérica en la enfermedad arterial coronaria, se realizó un estudio en el que se determinó las concentraciones por RIA de IgE sérica total a 38 pacientes, 23 con diagnóstico de infarto del miocardio (IM) y 15 con diagnóstico de angina inestable (AI), basados en los criterios clínicos, ECG y enzimáticos establecidos. Las mediciones se realizaron durante los días 1, 3, 8, 15 y 21 del ingresocon un tiempo promedio de toma de la muestra de 11 horas desde el inicio de los síntomas. A todos los pacientes se les descartó la presencia de eosinofilia por recuento directo en FSP al ingreso y la existencia de parasitosis intestinal porexámen de heces por los métodos directo, Baerman y FTE. También a todos los pacientes se les realizó un interrogatorio dirigido con el objeto de descartar antecedentes personales y/o familiares de enfermedades alérgicas, asma bronquial, transfusiones sanguíneas recientes, tratamiento actual con glucocorticoides e igualmente se descartó por la historia clínica la presencia de mieloma IgE o sindrome de hiper IgE. Los valores de IgE sérica en ambos grupos de estudio se encontraron superiores a los descritos para poblaciones normales, es decir el 74 por ciento para el grupo IM y en el 40 por ciento del grupo de AI (X=1237,8 UI/ml para IM y 264,7 UI/ml para AI). Se encontró diferencia estadísticamente significativa al comparar estos valores tanto en promedio como en los distintos días estudiados, lo que demuestra la diferencia entre ambos grupos. No se observaron fluctuaciones de la IgE sérica entre los días 1 al 21 en ninguno de los grupos estudiados. Se encontró una tendencia a la asociación, aunque no estadísticamente demostrable en este estudio, entre IgE mayor de 200 UI/ml, tabaquismo y riesgo de sufrir IM. Se concluyó que la IgE sérica no es un parámetro útil como diagnóstico de IM y más bien discute la posibilidad de que la IgE mayor de 200 UI/ml sea un factor de riesgo más, en relación con el tabaquismo, para cardiopatía isquémica(AU)