Flebectomía parcial en varices de miembros inferiores : un enfoque terapéutico actual

Tesis de grado (Especialista en Cirugía General) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comisión de Estudios de Postgrado., ago. 1994.

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El estudio del paciente con síndrome varicoso en miembros inferiores, debe ser exhaustivo, minucioso y concreto, basado en los conocimientos fisiológicos y fisiopatológicos actuales. Todo esto con el propósito de adecuar un tratamiento efectivo de acuerdo a cada caso. En nuestro trabajo se evalaron 28 pacientes con síndrome varicoso en miembros inferiores; previa evaluación clínica y paraclínica. A saber; laboratorio de rutina, evaluación cardiovascular preoperatorio y eco Duplex de miembros inferiores. A 23 se les practicó flebectomía parcial segmentaria según técnica de Muller solamente. A los 5 restantes se asoció esta técnica clásica como crosectomía. Linton y Stripping corto o largo. El tiempo promedio de hospitalización postoperatorio de los pacientes a los que se les practicó solamente flebectomía parcial segmentaria en uno o en ambos miembros inferiores fue de 21,56 horas. Sólo 4 de los 5 pacientes a los que se les practicó flebectomía parcial segmentaria, en ambos miembros inferiores, prolongaron su estadía hasta 47 horas aproximadamente. Ell costo promedio de material descartable utilizado en cada intervención en donde se realizó felbectomía parcial segmentaria solamente osciló entre Bs. 1290,00 y 2290,00 dependiendo del método anestésico utilizado. No se tomó en cuenta el costo del material re-esterillizable. Las complicaciones más frecuentes observadas fueron; edema (3 casos), dolor persistente (1 caso),e infección (1 caso), éste último en el paciente en donde se asociaron 2 técnicas. La utilización de varias técnicas quirúrgicas en el mismo paciente influyen en el tiempo de hospitalización y convalescencia por aumento de la morbilidad en los mismos. Por último se demostró que existe una relación directa entre edad y tiempo de recuperación. Al aumentar la edad aumenta el tiempo de recuperación por una convalescencia más prolongadda. También se observó que el 61 por ciento de nuestros pacientes tienen una edad menor de 45 años, lo que corrobora la incidencia de esta enfermedad en personas en plena edad productiva(AU)