Modificaciones del segmento ST durante la prueba de esfuerzo y sus relaciones con la lesión arterial coronaria

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado., nov. 1987.

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Se estudiaron las modificaciones electrocardiográficas del segmento ST y de la onda R durante la prueba de esfuerzo, en 41 pacientes (34 hombres y 7 mujeres), 33 de los cuales tenían enfermedad arterial coronaria (E.A.C.) documentada y 8 individuos sanos. Se evaluaron 3 tipos de segmento ST: Downsloping (DL), Horizontal (HO) y ascendente lento (AL). Se encontró una sensibilidad del 83 por ciento, especificidad del 62 por ciento y valor positivo predictivo de 84 por ciento. El segmento ST, Dl, se correlacionó muy bien con la severidad de la coronariopatia, mientras que el HO, fue menos predictor de la severidad de la EAC. Hubo 4 individuos con segmento ST AL, todos los cuales tenían enfermedad de 3 vasos. 87 por ciento de los individuos sin EAC tuvieron disminución de la Onda R, grupo formado por pacientes con enfermedad de 2 o más vasos. Solo 24 por ciento de los pacientes con EAC tuvieron aumento de la onda R y el cual también estuvo constituido por pacientes con enfermedad de 2 o más vasos. Estos hallazgos permitieron concluir que los segmentos ST, DL, HO y AL son de indudable valor en el diagnóstico de EAC. Los cambios de la onda R por otra parte no se correlacionar bien con la EAC(AU)