Uso de la monoterapia con amoxicilina/ácido clavulánico en la apendicitis aguda complicada

Tesis de grado (Especialista en Cirugía Pediátrica) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado., 18 may. 1995.

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En este estudio se plantea monoterapia con amoxicilina/ácido clavulánico como una nueva alternativa. Los objetivos fueron comprobar la eficacia, seguridad y los beneficios de la monoterapia. Se realizó un estudio descriptivo y comparativo en el HJMR, entre el 1 de enero de 1993 y el 31 de enero de 1995. Se estudio una muestra de 90 pacientes, distribuidos en dos grupos según diagnóstico operatorio en: apendicitis aguda gangrenosa y gangrenosa perforada, subdividido al azar, en 3 grupos según esquema de antibioticoterapia postoperatoria a emplear por vía intravenosa: 1) Monoterapia: Amoxicilina/ácido clavulánico; 2) Dobleterapia: metronidazol, amikacina; 3) tripleterapia: metronidazol, amikacina, cefotaxima sódica. La eficacia clínica se evaluó en base al tiempo de desaparición de la fiebre inició el tránsito intestinal normal, presencia de complicaciones y estancia hospitalaria, siendo igual o mejor con el uso de la monoterapia. Todos los pacientes fueron evaluados a los 15 y 30 días del egreso. La tolerancia fue excelente e idéntica con los 3 esquemas de terapia. El estudio confirma la importancia de la terapia inicial única con un agente de amplio espectro como la amoxicilina/ácido clavulánico en la infección abdominal originada por cuadro de apendicitis aguda complicada; esta monoterapia se acompañó de mínima toxicidad y un menor costo(AU)