Tumores germinales de ovario : estudio clinicopatológico

Tesis de grado (Especialista en Anatomía Patológica) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado., 23 nov. 1995.

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Los tumores germinales se presentaron en todas las edades con mayor frecuencia en la segunda y quinta década de la vida. Los teratomas fueron los tumores germinales más frecuentes (123 casos), de éstos el teratoma quístico maduro fue el predominante (110 casos), seguido de los teratomas monodérmicos (Struma ovárico) que se encontraron en forma de struma ovárico puro (2 casos), struma ovárico quístico (3 casos) y un caso de struma ovárico proliferante con tiroiditis de Hashimoto. Tres strumas ováricos estaban asociados a teratomas quísticos maduros en forma de teratomas mixtos. Uno de nuestros casos de teratoma monodérmico altamente especializado fue un caso de ependimoma de ovario en una paciente de 30 años de edad, que histológicamente presentó rosetas ependimarias típicas positivas para proteína ácido gliofibrilar. Los teratomas quísticos maduros se encontararon asociados a embarazo (4.6 por ciento), como hallazgo incidental postcesáreas (5.3 por ciento), postcolecistectomía (0.8 por ciento) y posterior a aborto en forma de carcinoma epidermoide, 17 casos de teratomas quístico maduro con inflamación crónica y reacción giganto celular y 3.5 por ciento de los casos presentaron torsión con necrosis y hemorragia. De los 3 teratomas inmaduros, uno de los casos presentó mesénquima inmaduro (grado 1), el segundo caso presentó componente mesenquimal y neuroepitelial inmaduro (grado 3) y el tercer caso tenía componente neuroepitelial exclusivamente (grado 1). Los disgerminomas fueron el tercer grupo de tumores más frecuentes. Se determinó que solamente la asociación del tamaño nucleolar con el pleomorfismo nuclear estadísticamente eran significativos en relación al pronóstico. Los tumores germinales mixtos son poco diagnosticados por lo que es importante la búsqueda exhaustiva de los componentes germninales. Los dos casos de tumor del seno endodérmico de nuestra serie se presentaron mixtos con componente de teratoma quístico maduro y carcinoma embrionario(AU)