VIH/SIDA : manifestaciones neuroautonómicas

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, nov. 1997.

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Se estudiaron 25 pacientes HIV positivos /SIDA asintomáticos y sintomáticos, a través del estudio de casos y controles aplicando un protocolo previamente establecido, que incluyó información concerniente a datos de filiación, factores de riesgo, síntomas neuroautonómicos a través del interrogatorio dirigido por el médico evaluador, y luego un examen neurológico que incluyó fundamentalmente pruebas neuro - autonómicas como: Ortostatismo, examen cardiovascular a través del RINES VALCARDI, variaciones del volúmen y de la pared de la vesícula, evidenciadas a través del ultrasonido previo y posterior a la ingestión del alimento Byden. Así mismo, se evaluaron las funciones mentales superiores, a través de la prueba de Folstein y el estadío de la enfermedad, de acuerdo a la clasificación CDC. En este grupo de pacientes se encontró un rango para edad promedio de 30 a 39 años, con una media aritmética de la edad de 32.92, el grado de instrucción fue secundaria completa en el 44 por ciento, mientras que la distribución por sexo mostró 80 por ciento de hombres y 20 por ciento mujeres. En cuanto a los factores de riesgo se encontró que el 48 por ciento fueron homosexuales, 28 por ciento heterosexuales promiscuos y el 24 por ciento bisexuales. Los pacientes infectados tenian un 60 por ciento en el contaje de CD4, correspondiente al estadio 3 de la enfermedad. El grupo control estuvo integrado por individuos VIH negativos que fueron comparables en sexo y edad con los casos. Se encontró en forma significativa la presencia de síntomas neurovegetativos, sobre todo en el sistema exocrino y cardiovascular. De igual manera, se observó una respuesta alterada al realizar las pruebas de ortostatismo en un 48 por ciento. La prueba de RINES VALCARDI, resulto ser altamente significativa con una p 0.01, lo cual demuestra la utilidad de su aplicación en estos pacientes, pudiendose implementarse como evaluación clíinica en todo paciente HIV positivo/SIDA. La prueba de Folstein, se encontró también alterada en forma significativa (48 por ciento). Por último en la evaluación del volumen de la vesícula posterior a la ingestión del alimento Boyden, no se encontró alteración a los 30 minutos y/o a los 60 minutos, así como tampoco se evidenció cambios significativos en el grosor de la pared(AU)