Enfermedad hepática difusa : relación entre ultrasonido y anatomía patológica

Tesis de grado (Especialista en Gastroenterología) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado., 15 sept. 1997.

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Estudiamos 48 pacientes del Servicio de Gastroenterología y Unidad Ultrasonido del Hospital General del Oeste desde Junio de 1995 hasta Julio de 1997 a través de la consulta externa u hospitalizados. Se realizó US abdominal y posteriormente biopsia hepática percutánea o directa si no existía nunguna contraindicación. De los 48 pacientes en 4 de ellos la biopsia fue fallida siendo excluídos lográndose con exito en 44. fueron 22 de sexo femenino y 22 de sexo masculino con edad promedio de 50 años (22-77a). La ingesta de alcohol fue el antecedente más frecuente (47,7 por ciento). Encontramos ascitis por US en 8 pacientes con diámetro portal mayor de 13mm. Si embargo, 6 pacientes con vena porta mayor de 13mm no tenía ascitis. La biopsia hepática concluyó hígado grado en 17 pacientes de los cuales 13 fueron concluídos como tal por US (sensibilidad 77 por ciento, especificidad 89 por ciento, exactitud diagnóstica 84 por ciento VP + 81 por ciento y VP - 85,4 por ciento); cirrosis en 15 coincidiendo con el diagnóstico en 13 de 25 (sensibilidad 87 por ciento, especificidad 595, exactitud diagnóstica 68,2 por ciento, VP + 52 por ciento y VP - 89,5 por ciento) y 3 normales. Concluímos que el US es un método sencillo e inocuo para diagnósticar enfermedad hepática difusa con efectividad variable de acuerdo a la patología evaluada. Sin embargo la biopsia hepática sigue siendo el método definitivo que permite diagnósticar con certeza enfermedad hepática difusa(AU)