Exploración ultrasonográfica abdominal y pélvica en pacientes pediátricos

Tesis de grado (Especialista en Radiodiagnóstico) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, 24 nov. 1996.

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Se llevó a cabo la valoración ecográfica abdómino-pélvica de 184 pacientes de edades comprendidas entre 0 a 12 años, en la Unidad de ultrasonografía del Hospital Dr. Domingo Luciani, provenientes de la consulta de pediatría general (46 por ciento), Cirugía Pediátrica (26 por ciento), Retén Patológico (12 por ciento), Emergencia (10 por ciento), Oncología Pediátrica (3 por ciento), Endocrinología pediátrica (1 por ciento) y Hematología (0,5 por ciento). El grupo etario de menores de un año representó el mayor número de casos (30 por ciento) siendo la sospecha de malformaciones congénitas la principal indicación, sin embargo, sólo se constataron en el 44 por ciento de los casos. La gran mayoría de estos trastornos fueron nefro-urológicos (66 por ciento) y la ecografía jugó un papel importante en el diagnóstico (93 por ciento). Las masas abdómino pélvicas constituyeron la segunda indicación más frecuente y los hallazgos: organomegalias no tumorales (35 por ciento), masas tumorales (20 por ciento) y adenomegalias (20 por ciento). El grupo etario más afectado fue el de 3 a 6 años. Las neoplasias encontradas fueron Nefroblastomas (50 por ciento), Adenomegalias (25 por ciento) y Teratoma benigno (25 por ciento). Los traumatismos abdominales cerrados representaron el 7 por ciento del total, la valoración ecográfica fue diagnóstica en porcentaje cercano al 100 por ciento, los hallazgos: hemoperitoneo (46 por ciento), lesiones hepáticas (23 por ciento) y lesiones esplénicas (15 por ciento). En la hipertrofia pilórica la ecografía demostró una alta eficacia, siendo positivo en el 75 por ciento de los casos, no concluyente en el 25 por ciento (1 caso). Se observó un alto porcentaje de estudios normales, sin embargo, no se desvirtúa la importancia del método en el descarte de patologías. La ecografía en Pediatría demostró ser un método diagnóstico de patologías abdominales y pélvicas, de fácil acceso, económico, rápido, con un alto grado de confiabilidad, siempre y cuando exista un entrenamiento adecuado del explorador y una buena comunicación con los demás servicios(AU)