Factores de riesgo y complicaciones asociadas al uso del catéter venoso central en un área de emergencia

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado. Area: Especialización en Medicina Interna, nov. 2000.

45

Se diseñó un estudio prospectivo, descriptivo, analítico, incluyendo a 124 pacientes mayores de 12 años,a quienes se les realizó abordaje venoso central. Obtuvimos radiografía de tórax de todos los pacientes,cultivo de punta del catéter y hemocultivo en 71 pacientes. Se calculó riesgo relativo con intervalos de confianza del 95 por ciento y test exacto de Fisher:68 (54,83 por ciento) fueron hombres y 56 (45,16 por ciento) mujeres, entre 13 y 87 años (promedio 60,34+-19,26 años). Al comparar número de intentos para cateterizar una vía venosa central y hematoma, encontramos: RR= 2,841(IC del 95 por ciento de 1,123 a 7,185; p= 0,00380), tiempo de permanencia del catéter (>6días) e infección: RR= 2,971 (IC de 95 por ciento 1,111 a 7,946). El agente infeccioso más frecuente fue Estafilococo aureus. Las variables, vía de abordaje, número de intentos y experiencia del operador, en relación con: neumotórax, hemotórax, punción arterial, hematoma, mala posición e infección no tuvieron asociación significante. En el estudio encontramos que más de 2 intentos para cateterizar una vía central, fue factor de riesgo para hematoma, y la permanencia del catéter por más de 6 días, se asoció con infección de catéter(AU)