Tumores epiteliales de la glándula tiroides : estudio histopatológico, inmunohistoquímico y ultraestructural

Tesis de grado (Doctor en Ciencias Médicas mención Patología Ultraestructural) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado. Area: Doctorado Individualizado en Ciencias Médicas, abr. 2002.

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En este trabajo se estudian 100 casos de tumores epiteliales de la glándula tiroides (22 adenomas y 78 carcinomas). Las variables analizadas en todos los casos fueron edad, sexo y tamaño tumoral. En los carcinomas se estudiaron el grado de diferenciación, tamaño, extensión y metástasis. Se determinó la expresión de tiroglobulina, calcitonina, CEA, cromogranina, vimentina, citoqueratina, p53, bcl-2, PCNA y Ki-67 en 76 casos. Se analizó la ultraestructura en 73 tumores. Los objetivos fueron determinar la expresión de tiroglobulina y su relación con el grado de diferenciación tumoral, agrupar los tumores según las características ultraestructurales, correlacionar la expresión de tiroglobulina con la ultraestructura tumoral, estudiar los índices de p53, bcl-2, PCNA, y Ki-67 en cada tumor, analizar la expresión de otros marcadores inmunohistoquímicos en las neoplasias. Para este trabajo se analizó la histopatología y ultraestructura de los tumores, se usó la inmunohistoquímica para el marcaje y cuantificación de los índices antes mencionados, y se realizó un análisis estadístico de los datos. Entre los resultados obtenidos se encontraron una relación por sexo de 6,3: 1 para adenomas y de 4,5: 1 para carcinomas. Los carcinomas de mayor tamaño fueron los indiferenciados e insulares. Se observó correlación significativa entre el grado de diferenciación tumoral y la expresión de tiroglobulina. Las cifras de p53 eran bajas en los carcinomas diferenciados. Se observó mayor expresión de bcl-2 en adenomas y carcinomas foliculares. Las cifras de PCNA y Ki-67 fueron mayores en los carcinomas indiferenciados. Se presentan las características ultraestructurales e inmunohistoquímicas en los carcinomas medulares. Se consideraron aspectos sobre la carcinogenesis y progresión de los tumores(AU)