Infarto agudo del miocardio : valor pronóstico de la hiperglicemia

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado. Area: Medicina Interna, abr. 2004.

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Se ha establecido una relación, en los pacientes con Infarto Agudo al Miocardio, entre la hiperglicemia al momento del evento y el desarrollo de complicaciones, tanto en pacientes Diabéticos como no Diabéticos. Se realizó un estudio clínico prospectivo, descriptivo, observacional; se reclutaron 50 pacientes con primer episodio de Infarto Agudo al Miocardio en el período de julio de 2000 - julio de 2002, ingresados en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño". Se hicieron determinaciones de glicemia al ingreso y en ayunas al día siguiente, haciendo un seguimiento de su evolución clínica intrahospitalaria, observando la aparición de complicaciones. Para el análisis se procedió a dividir a los pacientes en 4 grupos: Diabético o no, e Hiperglicémicos o no. No se encontrarón diferencias estadísticamente significativas entre las características basales de los grupos. No hubo pacientes en el grupo de Diabéticos No Hiperglicémicos. La media de la edad fue 61.82 (DS 13.02) años. Se observó que el 33 por ciento de los pacientes Diabéticos Hiperglicémicos presentó complicaciones, del grupo No Diabético Hiperglicémico un 30 por ciento y el 14.3 por ciento del grupo No Diabético No Hiperglicémico. Sin embargo estas diferencias no alcanzaron significancia estadística tanto para la glicemia al ingreso como la de las ayunas del día siguiente. En nuestro estudio no pudimos establecer una asociación entre hiperglicemia y mal pronóstico en pacientes con primer episodio de Infarto Agudo al Miocardio, Diabéticos o no obteniéndose solamente una tendencia en el grupo de pacientes No Diabéticos. Se propone la realización de nuevos estudios que permitan evidenciar dicha relación(AU)