Expresión de receptores de lipoproteínas de baja densidad y CD40L en pacientes con lupus eritemetoso sistémico

Tesis de grado (Magister Scientiarum en Inmunología Básica) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado. Area: Inmunología, 27 jun. 2002.

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En presente estudio se evaluó el perfil de lípidos en el suero de pacientes lúpicos y de controles sanos. Los pacientes con LES presentaron una marcada disliproteinemia en comparación con los controles sanos, especialmente en aquellos pacientes tratados solo con drogas esteroideas. Por su parte, los pacientes tratados con una terapia combinada, que consistía de esteroides mas Hidroxicloroquina o esteroides, Hidroxicloroquina y ciclofosfamida, no mostraron diferencias en los niveles de Colesterol total y HDL con respecto al grupo control. En este trabajo se estudio la expresión del receptor LDL (LDL-R) en leucocitos totales de sangre periférica de pacientes con LES y controles sanos, tanto a nivel de membrana como en la expresión del ARN mensajero. La mayoría de los pacientes lúpicos presentaron una significativa disminución en la expresión, transcripción y función de LDL-R en leucocitos totales. Dicha disminución es independiente del tratamiento que se aplicó a estos pacientes. En el presente trabajo se evaluó la expresión de CD40L en leucocitos totales de pacientes con LES y controles sanos, tanto a nivel de membrana como del ARN mensajero. La mayoría de pacientes lúpicos mostraron un aumento de la expresión y transcripción de CD40L en comparación con los controles sanos. También se observó un aumento significativo de la molécula CD40L soluble (sCD40L) en el suero de los pacientes lúpicos. No se pudo demostrar que el aumento de CD40L, así como de sCD40L, fuese debido al efecto de drogas esteroideas o al tratamiento con terapias combinadas. Se observó un aumento significativo en los niveles de Malonil dialdehido (MDA), obtenido como producto final de la peroxidación de lípidos, en el suero de pacientes lúpicos. Se observó un aumento de anticuerpos anti-LDL, anti-oxLDL y anti-á2GPI en el suero de pacientes con LES, este aumento es independiente del tratamiento farmacológico. Se concluye que, una disminución de LDL-R, un aumento de CD40L y de autoanticuerpos, incrementan el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares de manera acelerada en pacientes con LES(AU)