Epifisiolistesis femoral capital : evaluación del tratamiento con métodos de fijación enero 1989 - diciembre 1999

Tesis de grado (Especialista en Traumatología y Ortopedia) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado. Area: Traumatología y Ortopedia, jun. 2004.

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El tratamiento de la Episiolistesis femoral capital (ELFC) ha variado con el tiempo, desde la fijación por medio de epifisiodesis, osteotomías intertrocanterica y subcapital, colocación de espica de yeso, reposo en cama, hasta la fijación interna con pines o tornillos; este ultimo ha sido el tratamiento estándar por muchos años por producir mayor estabilidad mientras promueve el cierre epifisario temprano y esta asociado con buenos resultados a largo plazo. Se realizó un estudio retrospectivo y observacional de 80 historias clínicas extraídas del archivo medico del Hospital Ortopédico Infantil de Enero del 1.989 a Diciembre de 1.999 donde se evaluaron pacientes de ambos sexos, evidenciando discreto predominio del sexo masculino de 52,5 por ciento. El 97 por ciento de los pacientes fueron endomórficos, que presentaron un 35 por ciento de antecedentes traumáticos con un 12,5 por ciento de afección bilateral. La edad con promedio fue de 13,2 años de edad para el sexo masculino y 11,7 años para el femenino. Hubo un predominio marcado de casos crónicos del 82,30 por ciento con desplazamientos epifisario leve y moderado de 82,30 por ciento. Al 68,75 por ciento se le colocó tornillo canulado único y al 31,25 por ciento clavos de Knowles. Obteniéndose mejores resultados en pacientes tratados con tornillos canulado único con un 92 por ciento de excelentes a buenos resultados según criterios de Hyman Y Herndón en comparación al 46 por ciento obtenido con el uso de los clavos de Knowles donde se presentaron el mayor número de complicaciones(AU)