Síndrome del enfermo eutiroideo en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada : prevalencia, características clínicas y pronóstico

Por: Colaborador(es): Tipo de material: TextoTextoIdioma: Español Detalles de publicación: Caracas, VENEZUELA : s.n, nov. 2007.Descripción: 51 paginasOtro título:
  • Euthyroid Sick Syndrome in patients with compesated chronic heart failure
Tema(s): Premios:
Nota de disertación: Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, nov. 2007. Resumen: Las hormonas tiroideas tienen múltiples efectos sobre el sistema cardiovascular, que oscilan desde efectos moleculares y celulares, hasta alteraciones hemodinámicas. El Síndrome del Enfermo Eutiroideo (SEE) es una patología poco conocida, pero existente en pacientes críticamente enfermos, en el cual los valores séricos de las hormonas tiroideas están alterados en ausencia de enfermedad tiroidea. Objetivo: Evaluar los hallazgos clínicos, la prevalencia y el pronóstico del SEE en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, en la emergencia de Medicina Interna, entre Noviembre 2006-Mayo 2007. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, comparativo, de corte transversal, el él cual se incluyeron 40 pacientes con diagnóstico de IC descompensada. Los datos de la investigación serán obtenidos mediante una tabla de recolección de datos al momento de ingreso del paciente al hospital. Se determinaron los niveles de TSH y T3 y T4 libre. El SEE se definió por el hallazgo de T3 libre = 1,45 pg/mL, con niveles de T4 libre y TSH normal. Los datos serán tabulados y analizados mediante métodos estadísticos descriptivos y analíticos tomando como significativo un valor de P menor de 0.05. Resultados: El SEE se identificó en 24 pacientes (60 por ciento). En este grupo, la edad media fue similar a la de aquellos sin SEE (68,6 ñ 13,5 versus 64,3 ñ 14,1 años, p=ns), con predominio del sexo masculino (58,33 por ciento versus 41,66 por ciento). Los antecedentes, la etiología de la falla cardiaca, los hallazgos clínicos, la clase funcional y las determinaciones de laboratorio fueron similares en ambos grupos. El tratamiento empleado en los enfermos con el SEE incluyó con mayor frecuencia en uso de vasopresores (37,5 por ciento, p=0,0166). Los pacientes con SEE tuvieron durante la hospitalización una mayor incidencia de falla cardíaca refractaria (50 por ciento versus 12,5 por ciento, p=0,0359). Conclusión: El SEE se detectó en el 60 por ciento de los pacientes con ICC. Fue clínicamente indistinguible de aquellos sin la alteración hormonal, excepto por un predominio del sexo masculino. Sin embargo, el SEE se caracterizó por una deficiente evolución y mortalidad tanto intrahospitalaria como en el seguimiento(AU)
Existencias
Tipo de ítem Biblioteca actual Signatura topográfica Estado Fecha de vencimiento Código de barras
Tesis y Trabajos de Ascenso Tesis y Trabajos de Ascenso Centro de Documentación "Dr. José Ángel Puchi Ferrer" E539.1 WK250 M293 2007 (Navegar estantería(Abre debajo)) Available

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, nov. 2007.

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Las hormonas tiroideas tienen múltiples efectos sobre el sistema cardiovascular, que oscilan desde efectos moleculares y celulares, hasta alteraciones hemodinámicas. El Síndrome del Enfermo Eutiroideo (SEE) es una patología poco conocida, pero existente en pacientes críticamente enfermos, en el cual los valores séricos de las hormonas tiroideas están alterados en ausencia de enfermedad tiroidea. Objetivo: Evaluar los hallazgos clínicos, la prevalencia y el pronóstico del SEE en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, en la emergencia de Medicina Interna, entre Noviembre 2006-Mayo 2007. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, comparativo, de corte transversal, el él cual se incluyeron 40 pacientes con diagnóstico de IC descompensada. Los datos de la investigación serán obtenidos mediante una tabla de recolección de datos al momento de ingreso del paciente al hospital. Se determinaron los niveles de TSH y T3 y T4 libre. El SEE se definió por el hallazgo de T3 libre = 1,45 pg/mL, con niveles de T4 libre y TSH normal. Los datos serán tabulados y analizados mediante métodos estadísticos descriptivos y analíticos tomando como significativo un valor de P menor de 0.05. Resultados: El SEE se identificó en 24 pacientes (60 por ciento). En este grupo, la edad media fue similar a la de aquellos sin SEE (68,6 ñ 13,5 versus 64,3 ñ 14,1 años, p=ns), con predominio del sexo masculino (58,33 por ciento versus 41,66 por ciento). Los antecedentes, la etiología de la falla cardiaca, los hallazgos clínicos, la clase funcional y las determinaciones de laboratorio fueron similares en ambos grupos. El tratamiento empleado en los enfermos con el SEE incluyó con mayor frecuencia en uso de vasopresores (37,5 por ciento, p=0,0166). Los pacientes con SEE tuvieron durante la hospitalización una mayor incidencia de falla cardíaca refractaria (50 por ciento versus 12,5 por ciento, p=0,0359). Conclusión: El SEE se detectó en el 60 por ciento de los pacientes con ICC. Fue clínicamente indistinguible de aquellos sin la alteración hormonal, excepto por un predominio del sexo masculino. Sin embargo, el SEE se caracterizó por una deficiente evolución y mortalidad tanto intrahospitalaria como en el seguimiento(AU)

Honorífica

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