Laparoscopia estadificadora en cancer pancreático y periampular

Tesis de grado (Especialista en Cirugía General) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, oct. 2008.

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Objetivo: Evaluar la utilidad de la laparoscopia estadificadora para decidir conducta quirúrgica en pacientes con tumores pancreáticos y periampulares en el servicio de cirugía II del Hospital Universitario de Caracas en el periodo comprendido entre Enero 07 - Enero 08. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico. Se incluyeron 8 pacientes con diagnóstico de cáncer pancreático o periampular resecable según estudios de imagen. Se les realizó laparoscopia estadificadora a todos los pacientes y posteriormente laparotomía exploradora a los pacientes considerados resecables por laparoscopia o considerados irresecables que ameritaban derivación biliar o gástrica y se compararon los resultados de ambos procedimientos. Resultados: El promedio de edad fue de 51,5 ñ5,47 años. 75 por ciento de los pacientes eran masculinos. 38 por ciento tenían adenocarcinoma de papila y 62 por ciento adenocarcinoma de páncreas. De ellos, 3 pacientes fueron catalogados irresecables por laparoscopia. De los 5 restantes, uno fue considerado irresecable por cirugía abierta. Se evitó una laparotomía exploradora innecesaria en el 37,5 por ciento de los casos. La laparoscopia estadificadora demostró una sensibilidad de 100 por ciento, especificidad de 66,66 y valor predictivo positivo de 80 por ciento para determinar resecabilidad, y tasa de detección de irresecabilidad de 75 por ciento . El tiempo de neumoperitoneo fue de 25,25ñ6 minutos y solo hubo una complicación menor en un paciente que consistió en lesión incidental de asa delgada. Conclusión: La laparoscopia estadificadora es un procedimiento factible, rápido y seguro para la determinación de resecabilidad en pacientes con cáncer pancreático y periampular considerados resecables por estudios de imagen preoperatorios(AU)

Honorífica