Utilidad de la ecografía pulmonar en pacientes con síndrome coronario agudo como método de diagnóstico precoz de insuficiencia cardíaca aguda

Ensayo Clínico

Tesis de grado (Especialista en Cardiología) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Coordinación de Estudios de Postgrado, Noviembre 17, 2017.

80

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y unicéntrico, cuyo objetivo fue establecer el diagnóstico precoz de insuficiencia cardíaca en pacientes que ingresaron con diagnóstico de síndrome coronario agudo a la unidad de cuidados coronarios del Hospital Militar Dr. "Carlos Arvelo" en el periodo julio 2016 - septiembre de 2017. La muestra estuvo representada por 134 pacientes, con edades comprendida entre los 36 y 93 años de edad; correspondiendo al sexo masculino el 59,7 por ciento, de la población en estudio un 46,3 por ciento desarrollaron insuficiencia cardíaca aguda durante su hospitalización. Del grupo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda se realizó diagnóstico subclínico de insuficiencia cardíaca con la utilización de la ecografía pulmonar al 35,4 por ciento. Todos los pacientes que presentaron un Killip Kimball III/IV presentaron en un patrón húmedo de esta forma se demostró que la ecografía pulmonar presento una sensibilidad de un 100 por ciento para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda. Clasifickándose según el patrón ecográfico en pulmón seco (aireado seco) y pulmón húmedo (síndrome intersticial leve-moderado-severo). Posterior al análisis de los hallazgos ecocardiográficos, en relación a la función sistólica del ventrículo izquierdo se verificó una relación inversamente proporcional con respecto a la presencia de líneas B resultando estadísticamente significativa. Por su parte la relación E/e Ý > 14 se asoció con patrones ecográficos de congestión pulmonar más severos, pese a que no resulto estadísticamente significativo. La ecografía pulmonar resultó ser un mejor predictor pronóstico de mortalidad intrahospitalaria que la clasificación de Killip y Kimball siendo estadísticamente significativa y relacionándose con complicaciones a corto y mediano plazo, concluyéndose que la ecografía pulmonar resulta de gran utilidad para el diagnóstico precoz de insuficiencia cardíaca(AU)

Aprobado