Clasificación ultrasonográfica de las fístulas anorrectales
Tipo de material: TextoIdioma: Español Detalles de publicación: Caracas, VE : s.n, dic. 2016.Descripción: [54] paginasOtro título:- Ultrasonographic classification of anorectal fistulas
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Ensayo Clínico
Tesis de grado (Especialista en Cirugía General) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Coordinación de Estudios de Postgrado, dic. 2016.
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El diagnóstico de las fistulas anorrectales, se basa en la exploración proctolóogica, complementándose con estudios como el ultrasonido endoanal 2D o 3D y RMN. Objetivo: Proponer una clasificación de las fistulas anorrectales según los hallazgos del ultrasonido endoanal 3D. Método: Diseño observacional descriptivo, combinado y transversal. Se estudiaron 706 pacientes evaluados en consulta de coloproctología del Hospital Dr. Domingo Luciani y Centro Clínico Leopoldo Aguerrevere en período de enero 2012-2015, elegidos intencionalmente mediante un criterio no probabilístico. Resultados: Destacó: edad 44 años ± 12, predominando el sexo masculino en 72,81 % antecedentes quirúrgicos por fistula anorrectal en 21 %, Orificio Externo (OE) visible (98 %), distancia del OE al margen anal 3 cm (77,45 %), a predominio de cuadrantes anteriores (39,3 %). Secreción perianal (34,1 %). Al tacto rectal, palpación del orificio interno (2,7 %). La distancia del Orificio Interno al margen anal 2,50 cm (73,5 %), en cuadrantes anteriores (45,2 %). Menor distancia entre orificio externo y orificio interno, representado por un trayecto que no supere dos octagonales (78,9 %). Presencia de orificio secundario (2,3 %), trayecto secundario (3,1 %), Colección (43,2 %), ubicados en cuadrantes posteriores (53,8 %), hacia línea media posterior (39 %). Predominio trayectos interesfintéricos (48,5 %) y transesfintéricos (30,5 %). Finalmente se aplicó la clasificación ultrasonográfica 3D propuesta y se obtuvo 17,9 % de fistulas simples, 44,59 % fistulas intermedias, y 37,31 % fistulas complejas. Conclusiones: La Ecofistulografía 3D demostró ser un estudio que permite identificar y clasificar la fistula a tratar, lo cual es fundamental para establecer el plan médico-quirúrgico correcto, evitando recurrencias y complicaciones(AU)
Aprobado
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