TY  - BOOK
AU  - Barnola González, Nina Milagros
AU  - Maguera Pelaez, Julian de Jesús
AU  - Atias, Farith
AU  - Bajares de Lilue, Mariela
AU  - Lemmo Blas, Humberto
TI  - Cancer in situ del cuello uterino: : conización e histerectomía
PY  - 1992///
CY  - Caracas, VE
PB  - s.n
KW  - NEOPLASMAS DEL CUELLO UTERINO
KW  - TH
KW  - HISTERECTOMIA
KW  - OBSTETRICIA
KW  - GINECOLOGIA
KW  - ADULTO
KW  - MEDIA EDAD
KW  - HUMANOS
KW  - FEMENINO
KW  - Obstetricia y Ginecología
N1  - Tesis de grado (Especialista en Obstetricia y Ginecología) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comision de Estudios de Postgrado, dic. 1992.; 10
N2  - Se estudiaron las historia clínicas de 100 pacientes con diagnóstico de cáncer in situ del  cuello uterino en el Servicio de Ginecología del HUC desde 1974 a 1987. Se efectuaron colposcopia previas a la biopsia de cuello uterino, en 88 de las pacientes.  Siendo las imágenes colposcópicas atípicas al acético más frecuentes: el epitelio blanco y el complejo coloscópico, abarcando un 56,80 por ciento.  Se realizó biopsia de cuello uterino dirigida por colposcópia en 99 de las pacientes, siendo positivas para NIC III 96,97 por ciento y de éstas, un 22,91 por ciento presentó extensión glandular.  En la conización de cuello uterino encontramos NIC III en un 65 por ciento de los casos y de éstos, el 49,23 por ciento presentaron extensión glandular.  Se realizó colposcópia control post-cono en el 37 por ciento de las pacientes de las cuales el 56,75 por ciento no reportó atipias al acético y 43,25 por ciento la presentaron, siendo la más frecuente el epitelio blanco.  El Test de Schiller fue positivo en el 43,25 por ciento.  Se realizó un total de 25 biopsias de los neocuellos, de las cuales el 12 por ciento fue positiva para NIC III.  Se practicaron un total de 48 histerectomías.  De las 11 pacientes que presentaron NIC en las piezas de histerectomía fue practicada antes de las seis semanas a la realización del cono y las 6 (14,58 por ciento) restantes se catalogaron como recidivas ya que el tiempo transcurrido fue mayor de seis semanas.  Se obtuvo que la sensibilidad de la citología para la pesquisa del cáncer del cuello uterino es alta como lo evidencian las tablas de contingencia 1 a la 4 con 69,64 por ciento de sensibilidad contra el cono.  Sin embargo el uso de la colposcópia para el diagnóstico del cáncer de cuello uterino como rutina en el exámen ginecológico es aún más sensible llegando a un 73,13 por ciento, la especificidad comparada de ambos estudios es también mayor para la colposcópia con un 33,33 por ciento 25 por ciento para la citología.  Cuando los vértices y márgenes se evaluán en busca de lesiones la especificidad par la presencia de lesiones en las piezas de histerectomía es del 86,84 por ciento, de tal manera que su ausencia es un buen indicio para la utilización del cono como tratamiento conservador en el cáncer del cuello uterino, aunque está preconizado que la histerectomía es el tratamiento definitivo con una especificidad estadística del 80 por ciento pero con una sensibilidad de sólo el 23,25 por ciento evidenciándose en nuestro estudio que un alto porcentaje de histerectomías se realizan sin necesidad(AU)
ER  -