Historia clínica neonatal : un nuevo formato Neonatal clinical history : a new format - Caracas, VENEZUELA : s.n, 05 dic. 2005. - [25] paginas

Tesis de grado (Especialista en Pediatría y Puericultura) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, 05 dic. 2005.

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Introducción: La historia clínica neonatal es un instrumento básico de recopilación de información personalizado sobre el estado de salud o enfermedad del recién nacido, tanto de valor asistencial como científico. En el hospital General del Oeste se utiliza un formato de historia neonatal que no es llenada correctamente, por lo que nació la inquietud de diseñar un nuevo formato de historia clínica neonatal que facilite el registro, manejo e incorpore nueva información y permita su sistematización. Objetivo: diseñar y aplicar un nuevo formato de historia clínica neonatal. Método: se diseñó y aplicó dicha planilla, a lo largo de un año, a 100 recién nacidos atendidos en el área de sala de parto y se realizó un análisis de estadísticas descriptivas. Resultados: se encontró que con la nueva planilla disminuyó a la mitad el tiempo empleado para elaborar la historia y se obtuvo mayor cantidad de información. Conclusión: el nuevo diseño de historia clínica neonatal permite obtener un mejor registro de información tanto en cantidad como en calidad, además de constituir un instrumento ágil y preciso para su elaboración y lectura(AU)




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