TY - BOOK AU - Torres, Mirna AU - Delgado, José Ramón AU - Delgado, José Ramón AU - Torres, Luis AU - Calatroni, María Inés AU - Cobo de Torres, Mirna TI - Factores de riesgo asociados a infección por enterobacterias productoras de betalacmasas de espectro extendido PY - 2011/// CY - Caracas, VE PB - s.n KW - Enterobacteriaceae KW - efectos de drogas KW - inmunología KW - Infección Hospitalaria KW - epidemiología KW - complicaciones KW - prevención control KW - Beta-Lactamasas KW - uso terapéutico KW - Agentes Antibacterianos - administración dosificación KW - Escherichia coli - enzimología KW - Klebsiella - enzimología KW - Factores de Riesgo KW - Epidemiología KW - Venezuela KW - Humanos KW - Masculino KW - Femenino KW - Niño KW - Adulto KW - Factores de riesgo KW - Epidemiología Hospitalaria N1 - Ensayo Clínico; Tesis de grado (Maestría en Epidemiología) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Coordinación de Estudios de Postgrado, feb. 2011.; 61 N2 - Las infecciones nosocomiales por Escherichia coli y Klebsiella spp. multiresistentes constituyen un grave problema de salud pública. Las á-lactamasas de espectro extendido (BLEEs) limitan las opciones terapéuticas. Los objetivos planteados: establecer el comportamiento y evaluar algunos factores de riesgo asociados a infecciones por Escherichia coli y Klebsiella spp. productoras BLEEs en niños ingresados hospital de niños "J.M. de los Ríos" enero-diciembre 2004. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para conocer la prevalencia y comportamiento de infecciones de pacientes hospitalizados causados por E. coli y Klebsiella spp. y un estudio de casos y controles para determinar asociación con algunos factores de riesgo. Se incluyeron 70 pacientes, 28 casos con producción de BLEEs 42 controles sin BLEEs. Se detectó fenotípicamente el mecanismo de resistencia y se realizó caracterización molecular. La prevalencia de enterobacterias productoras de BLEEs en los aislados fue 40 por ciento, 60 por ciento ubicados en el grupo entre 0 y 4 años, 21,4 por ciento se encontraban hospitalizados en nefrología, 25 por ciento estuvieron entre 11-20 días y 51 y más. Klebsiella pneumoniae se aisló en 50 por ciento de los casos y se recuperaron a partir de hemocultivos 39,3 por ciento, 89,2 por ciento de BLEEs tuvieron actividad ceftazidimasa compatibles con SHV, 10,7 por ciento CTX-M-1. El 100 por ciento fueron sensibles a carbapenems. Los factores de riesgo estudiados: uso de á-lactámicos, fluoroquinolonas antes de la hospitalización, cirugías, implantación de catéteres, traqueostomía, uso de esteroides, quimioterapia, disfunción hepática, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca, entre otros; sin diferencias significativas. Es necesaria la implementación de protocolos de restricción de antimicrobianos y la vigilancia epidemilógica de gérmenes multiresistentes(AU) ER -