Corticoesteroides postparto : recuperación acelerada del Sindrome Hellp

Tesis de grado (Especialista en Obstetricia y Ginecología) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, dic. 1997.

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El propósito del presente estudio es evaluar si los corticoesteroides aceleran la recuperación postparto de las pacientes con el sindromeHELLP. Se realizó un estudio prospectivo reclutándose 29 pacientes con el diagnóstico de sindrome HELLP. En el puerperio inmediato 18 pacientes fueron asignadas aleatoriamente al grupo de tratamiento recibiendo 4 dosis de dexametasona intravenosa a intervalos de 12 horas (12mgrs, 12mgrs, 4mgrs, 4mgrs), las pacientes del grupo control no recibieron esteroides. Todas las pacientes fueron monitorizadas midiendo tensión arterial y diuresis cada 4 horas, hemoglobina, hematocrito, plaquetas, SGOT, SGPT y LDH cada 12 horas por las primeras 48 horas postparto. Adicionalmente se evaluó el total de hemoderivados transfundidos, y el tiempo total de hospitalización. El grupo tratado con esteroides mostró mejoría estadísticamente significativas en la diuresis desde las 16 horas postparto en adelante (p=0,05) y el tiempo de hospitalización con una media de 11,18 días para el grupo control y de 5,33 días para el grupo de estudio (p=0,0278). En el tiempo de observación del resto de las variables estudiadas no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos pero si una tendencia a la mejoría del grupo tratado. El presente estudio sugiere un posible efecto beneficioso de los coticoesteroides en la evolución de las pacientes con preeclampsia-emclampsia complicada con sindrome HELLP, dicho efecto beneicioso es particularmente apreciable en la reducción del tiempo total de hospitalización y en la mejoría de la diuresis de las pacientes tratadas(AU)