Citología inflamatoria en pacientes con cuello uterino clínicamente sano

Tesis de grado (Especialista en Obstetricia y Ginecología) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado., nov. 1995.

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En este estudio se evaluaron 51 pacientes que acudieron a la consulta de Triaje Ginecológico del Hospital Vargas de Caracas desde enero a octubre de 1995, presentando citología inflamatoria de diversos grados de severidad con cuello uterino clínicamente sano. A estas pacientes se les tomó muestras endocervicales para frotis de coloración de Gram, cultivos para determinación de microorganismos aerobios y determinación de Chlamydia trachomatis por técnica Test Pack. Estas muestras fueron procesadas en el Laboratorio de Bacteriología de la Cátedra de Microbiología de la Escuela de medicina JM Vargas. Las pacientes tenían edades comprendidas entre 15-45 años con una media de 35 años de edad. La multíparidad se corresponde con una mmayor frecuencia de citología inflamatoria. De 32 pacientes con citología inflamatoria leve, en 8 (25,0 por ciento) no se encontraron microorganismos, en 15 (46,9 por ciento) se hallaron microorganismos comensales (Lactobacillus sp., Corynebacterium sp., Gardnerella vaginalis, Candida albicans y Staphylococcus epidermis), sólo hubo 4 de estos con más de 10 leucocitos PMN por 1000X de pc. a la coloración de Gram; en en 9 se detectaron microorganismos potencialmente patógenos (Chlamydia trachomatis, Enterococcus sp., Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli) de los cuales sólo se observaron 2 con más de 10 leucocitos PMN por 1000X de pc. a la coloración de Gram. En las 8 pacientes con citología inflamatoria moderada 5 no se le aislaron microorganismos, sólo a una se le detectaron microorganismos potencialmente patógenos y a todas se les determinó en el Gram menos de 10 leucocitos PMN por 1000X de pc. En el caso de las 11 pacientes con citología inflamatoria severa, en 3 no se identificaron microorganismos, 7 pacientes tenían microorganismos comensales de los cuales 2 mostraron más de 10 leucocitos PMN por 1000X de pc. a la coloración Gram y sólo a 1 se le encontró microorganismos patógenos cuyo Gram mostró menos de 10 leucocitos PMN por 1000X de pc. En las pacientes con cuello uterino clínicamente sano y citología inflamatoria no se observa una relación entre la determinación de microorganismos patógenos y la detección de cervicitis a través de la coloración de Gram, que pudiera explicar la inflamación, por lo menos de orígen bacteriano(AU)