Colgajo fasiocutáneo de muslo posterior : estudio de la aplicabilidad clínica para cobertura simultánea de múltiples úlceras de presión

Tesis de grado (Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, nov. 1997.

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El proyecto se efectuó en 2 fases: una fase descriptiva anatómica en la cual, se efectuó la disección de 6 cadáveres frescos para verificar detalles anatómicos, capacidad de avance y cobertura simultánea del colgajo sobre defectos creados en las áreas sacra, trocantérica e isquiática, esta fase se ejecutó en el Departamento Médico-Legal del Cuerpo Técnico de Policía Judicial en Caracas. Una segunda fase clínica con aquellos pacientes que ingresaron con úlceras múltiples de presión al Servicio de Cirugía Plástica de nuestro hospital para fines de cobertura con el colgajo fasciocutáneo del muslo posterior; se incluyó además, un grupo de pacientes con una úlcera de presión única en las mismas áreas anatómicas y que fueron sometidos a colgajo músculo-cutáneos, los cuales sirvieron de grupo control. Los resultados obtenidos en ambos grupos fueron comparados estadísticamente. En el análisis estadístico de las variables categóricas se aplicó la prueba de Chi cuadrado, para las variables contínuas se usó la T de Student y en el estudio de la estancia hospitalaria se utilizó la prueba U de Mann-Whitney. En este estudio se demostró la excelente capacidad que posee el colgajo fasciocutáneo de muslo posterior para la cobertura simultánea de múltiples úlceras de presión, con un bajo índice de complicaciones (25 por ciento), similar al grupo control. La única complicación de los colgajos fasciocutáneos cosistió en una deshicencia parcial del colgajo que se resolvió satisfactoriamente. En el grupo control la evolución de las complicaciones fue más tórpida. Se concluyó que el colgajo fasciocutáneo de muslo posterior es una excelente alternativa para cobertura simultánea de múltiples úlceras de presión y posee evidentes ventajas sobre los colgajos músculo-cutáneos: la técnica es sencilla, posee gran capacidad de avance y brinda cobertura segura, permitiendo el cierre directo del área donante. No existe el sacrificio de elementos musculares y no se pierde la capacidad de re-avance del colgajo(AU)