Incidencia y etiología de neumonía nosocomial en ventilación mecánica

Tesis de grado (Especialista en Medicina Crítica) -- Universidad Central de Venezuela.Facultad de Medicina.Comision de Estudios de Postgrado, dic. 1994.

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Se diseñó un estudio descriptivo, prospectivo para conocer la incidencia y etiología de las neumonías asociadas a ventilación mecánica en la Unidad de Terapia Intensiva del HMPC. Este estudio fue realizado entre agosto 93 y febrero 94, incluyendo a todos los pacientes con más de 72 horas en ventilación mecánica que cumplieron con todos los criterios de fiebre, leucocitosis, infiltrado nuevo persistente en la Rx de tórax y cambio en la secreción bronquial obtenida por tubo ET, utilizando un método no broncoscópico para la toma de la muestra, con un catéter diseñado para este estudio. Los gérmenes encontrados en el lavado bronquial fueron A. anitratus 5 casos, E. agglomerans 3 casos, A. lwoffi y K. pneumoniae 1 caso c/u, K. pneumoniae = E. cloacae 1 caso y P. aeruginosa = E. cloacae 1 caso y tres casos con cultivo negativo. La incidencia así como los gérmenes encontrados coincidió con lo reportado previamente. La utilización del método no broncoscópico facilitó y economizó la obtención de muestras. Se concluyó que las neumonías nosocomiales asociadas a ventilación mecánica siguen siendo una causa importante de morbi-mortalidad en UTI. El conocimiento de los gérmenes asociados así como su sensibilidad antibiótica, nos permitirá un mejor manejo de estos pacientes, ayudando en la prevención de complicaciones y mejorando el pronóstico de los mismos(AU)