Estudio morfológico de las lesiones epiteliales premalignas y malignas de la vulva

Tesis de grado (Especialista en Anatomía Patológica) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, nov. 1998.

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Se estudiaron 173 biopsias de lesiones epiteliales premalignas y malignas de la vulva en un período de 11 años. Las edades oscilaron entre 16 y 78 con promedio de 37.3 años. En 102 casos se especificó la localización, siendo más frecuentes en labios mayor y menor. El 94 por ciento correspondieron a lesiones premalignas, 64 casos (36.9 por ciento) fueron condilomas acuminados, 72 (41.6 por ciento) mostraron cambios sugestivos de infección por el virus del papiloma humano (VPH); 23 casos (13.2 por ciento) fueron distrofias vulvares, siendo más frecuentes las hiperplasias escamosas (15 casos) en relación con el liquen escleroso (8 casos). Las neoplasias intraepiteliales vulvares (NIV) se observaron en 39 casos (22.5 por ciento) con 17 NIV I (9.8 por ciento), 5 NIV II (2.9 por ciento) y 17 NIV III (9.8 por ciento). Se observaron 10 lesiones malignas (5.8 por ciento), siete del tipo células grandes no queratinizantes, una de células grandes queratinizantes, una de células basales y otro de patrón basaloide. De los escamosos 5 fueron invasivos y 3 superficialmente invasivos. Se evidencia una marcada asociación de los cambios morfológicos producidos por la infección del VPH, al observarse en el 78.6 por ciento de los casos estudiados, confirmando su íntima relación con los fenómenos carcinogénicos en la vulva(AU)