Membrana peritoneal : estudio inmunohistopatológico en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en dialisis peritoneal

Tesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, dic.1993.

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Se evaluaron las características morfológicas, ultraestructurales y de inmunofluorescencia del peritoneo en 15 pacientes reunidos en 3 grupos GRUPO 1: portadores de insuficiencia renal crónica terminal (I.R.C.T.) en diálisis peritoneal ambulatoria continua (D.P.A.C.), posterior a diálisis peritoneal aguda (D.P.A.), encontrándose elementos de inflamación y fibrosis moderada. La D.P.A. quizá predispone a complicaciones funcionales durante la D.P.A.C. en estos pacientes. GRUPO 2: pacientes con I.R.C.T. sometidos a D.P.A.C., quienes presentaron peritonitis infecciosa, encontrándose elementos de inflamación y fibrosis severa con gran infiltración celular y tejido de granulación, lo cual sugiere la necesidad de una conducta rápida y efectiva, en estos casos, para preservar la funcionalidad peritoneal. GRUPO 3: pacientes sin I.R.C.T., con hernia abdominal; demostraron elementos sugestivos de inflamación leve sin desorganización del tejido conectivo. La inmunofluorescencia reportó inespecífica en los 3 grupos; sólo en un caso de diabetes mellitus se encontró depósito lineal de inmunoglobulina M y cadena liviana Lambda, sugiriendo alteración del sistema inmunológico local del peritoneo probablemente por activación no controlada de la inmunidad humoral. Se concluye que el estudio morfológico, estructural y de inmunofluorescencia es útil para la evaluación sistemática del peritoneo en los pacientes con I.R.C.T. para obtener una aproximación objetiva y racional a la predicción de viabilidad y funcionalidad del mismo(AU)