Misoprostol : dosis ideal en inducción de trabajo de parto

Tesis de grado (Especialista en Obstetricia y Ginecología) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, oct. 2000.

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Estudio prospectivo de 65 gestantes con embarazo a término y cervix favorable, divididos en tres grupos con dosis de 25mgrs (N 17), 50 mgrs (N 9) y 100 mgrs (N 19) y un grupo control (N 20) con placebo. Se evaluó tiempo del trabajo de parto, esquema de Bishop, edad gestacional, antecedentes obstétricos, frecuencias de las contracciones uterinas y Apgar, mediante formulario elaborado para tal fin. Se utilizó análisis de la varianza para evaluar las variables, encontrándose para el grupo de 25 mgrs la media del trabajo de parto fue 4,61 +/- 1,98 horas, para el grupo de 50 mgrs fue 3,40 +/- 2,53 horas y 100 mgrs fue 2,62 +/- 2,05 horas, siendo entre el grupo 25 mgrs y 100 mgrs estadísticamente significante. El porcentaje de complicaciones basados en la evidencia de parto precipitado y taquisistolia uterina estuvo relacionado con dosis ascendentes. El grupo 25 mgrs y 50 mgrs presentaron 3,08 por ciento de parto precipitado, en cambio en el grupo 100 mgrs fue 12,3 por ciento, igualmente se observó en este grupo un episodio de taquisistolia uterina con 1,54 por ciento. No hubo diferencias estadísticas en el uso de la escala de Apgar. Se concluyó que el uso de misoprostol via intracervical es una alternativa válida a los medicamentos que usualmente se utilizan para lograr inducción del trabajo de parto en embarazo a término con cervix favorable. La dosis ideal a utilizar vía intracervical debe ser menor o igual a 25 mgrs, en base a una menor tasa de complicaciones y una evolución más favorable del trabajo de parto(AU)