000			03641aam a2200349 u 4500
001			UCV-082 - 2460
005			20241124182142.0
007			ta
008			t20072007 ||||||||||||||||| ||
040			_aPOSMED _cPOSMED
041			_aspa
099			_3E539.1 _aWK250 _bM293 _c2007
100			_aMaldonado Pannacci, María Carolina _eAutor
245			_aSíndrome del enfermo eutiroideo en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada _b: prevalencia, características clínicas y pronóstico
246			_aEuthyroid Sick Syndrome in patients with compesated chronic heart failure
260			_aCaracas, VENEZUELA : _bs.n, _cnov. 2007.
270			_gHospital Miguel Pérez Carreño
300			_a51 paginas
502			_aTesis de grado (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Comisión de Estudios de Postgrado, nov. 2007.
510			_a17
520			_aLas hormonas tiroideas tienen múltiples efectos sobre el sistema cardiovascular, que oscilan desde efectos moleculares y celulares, hasta alteraciones hemodinámicas. El Síndrome del Enfermo Eutiroideo (SEE) es una patología poco conocida, pero existente en pacientes críticamente enfermos, en el cual los valores séricos de las hormonas tiroideas están alterados en ausencia de enfermedad tiroidea. Objetivo: Evaluar los hallazgos clínicos, la prevalencia y el pronóstico del SEE en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, en la emergencia de Medicina Interna, entre Noviembre 2006-Mayo 2007. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, comparativo, de corte transversal, el él cual se incluyeron 40 pacientes con diagnóstico de IC descompensada. Los datos de la investigación serán obtenidos mediante una tabla de recolección de datos al momento de ingreso del paciente al hospital. Se determinaron los niveles de TSH y T3 y T4 libre. El SEE se definió por el hallazgo de T3 libre = 1,45 pg/mL, con niveles de T4 libre y TSH normal. Los datos serán tabulados y analizados mediante métodos estadísticos descriptivos y analíticos tomando como significativo un valor de P menor de 0.05. Resultados: El SEE se identificó en 24 pacientes (60 por ciento). En este grupo, la edad media fue similar a la de aquellos sin SEE (68,6 ñ 13,5 versus 64,3 ñ 14,1 años, p=ns), con predominio del sexo masculino (58,33 por ciento versus 41,66 por ciento). Los antecedentes, la etiología de la falla cardiaca, los hallazgos clínicos, la clase funcional y las determinaciones de laboratorio fueron similares en ambos grupos. El tratamiento empleado en los enfermos con el SEE incluyó con mayor frecuencia en uso de vasopresores (37,5 por ciento, p=0,0166). Los pacientes con SEE tuvieron durante la hospitalización una mayor incidencia de falla cardíaca refractaria (50 por ciento versus 12,5 por ciento, p=0,0359). Conclusión: El SEE se detectó en el 60 por ciento de los pacientes con ICC. Fue clínicamente indistinguible de aquellos sin la alteración hormonal, excepto por un predominio del sexo masculino. Sin embargo, el SEE se caracterizó por una deficiente evolución y mortalidad tanto intrahospitalaria como en el seguimiento(AU)
586			_bHonorífica
650	1	0	_aSINDROMES DEL EUTIROIDEO ENFERMO _xepidemiol
650	1	0	_aINSUFICIENCIA CARDIACA _xfisiopatol
650	2	0	_aPRONOSTICO
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653	1	0	_aHUMANO _aESTUDIO COMPARATIVO
658			_aMedicina Interna
700			_aRodríguez, Oswaldo _eTutor
700			_aAngulo, Douglas _eAsesor
942			_2lcc _nTES
999			_c332364 _d332363